Nombre: Patro Borrueco

Diagnóstico previo: Prótesis cadera izquierda

OBSERVACIONES

Existe un debilitamiento en la musculatura flexora de la cadera que impide el desarrollo normal de la marcha.

La marcha es costosa, existe basculación de lado a lado.

Cuesta realizar la flexión de cadera para comenzar con la primera fase de la marcha. Realiza un trabajo compensatorio del tronco en el periodo de elevación.

El uso de plantilla disminuye la acción compensatoria del tronco al mejorar la pronación del pie.

Pronta aparición de fatiga a nivel muscular y cardiovascular. Arroja un 7 sobre 10 en pierna izquierda y un 1 en pierna derecha.

Acortamiento leve a nivel isquiotibial en ambas piernas, aunque más pronunciado en pierna derecha que en izquierda.

La posición en estático se encuentra desplazada hacia la pierna derecha. De igual modo que al realizar una sentadilla sobre banco la tendencia a bascular el peso hacia pierna derecha. Por tanto, tras realizar 10 repeticiones arroja un RPE de 8 en una escala sobre 10 en pierna derecha, dos puntos más que con la pierna izquierda debido a esta sobrecarga. Es necesario corregir el patrón motor de esta acción.

­­_{­Sentadilla en banco 10 repeticiones; amplitud en V}

En esta gráfica podemos ver cómo la musuculatura de la pierna derecha es capaz de recular mayor número de unidades motoras (rosa), mientras que el recto femoral de la pierna izquierda (morado) entra a destiempo y con un nivel de reclutamiento mucho menor.

­­_{­Sentadilla en banco 10 repeticiones; % de actividad de la musculatura medida}

El test de estabilidad nos muestra que posee una propiocepción pobre a causa de la atrofia de la musculatura estabilizadora de cadera: glúteo, cuádriceps e isquiotibial. No es capaz de sostener el equilibrio durante 5’’. Se necesita mejorar la estabilidad para garantizar el buen funcionamiento articular.

Conclusión:

• Es necesario trabajar la musculatura flexora de cadera que nos ayude a “tirar” de la pierna en la primera fase de la marcha
• Aumentar el reclutamiento del glúteo máximo y medio izquierdo ante actividades de estabilización o esquilibrio.
• Reeducar patrones de movimiento de la marcha, los pasos son demasiado largos e inestables, se recomienda acordar la zancada y aumentar la frecuencia.
• Mejorar el patrón de sentadilla para evitar posibles desequilibrios musculares.
• Trabajar la musculatura extensora de cadera.

Propuesta de ejercicios:

40 respiraciones: Inhala y al exhalar lleva el ombligo hacia adentro.

10×20 segundos flexión de cadera con rodilla flexionada

4×8 acciones de sentadilla

6×30’’ puentes

6×20 repeticiones de flexión de cadera con pierna extendida

4×12 Extensión de cadera en banco

Acumula 30 minutos en bici realizando bloques de:

• 5’ ritmo medio
• 1’ caminar o descansar en postura de pie